| 医院名称 | 医院性质 | 医院地址 | 联系电话 | 医保支持情况 | 可开展医保报销手术/项目 | 医保报销政策/流程 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 宁夏银川朝聚开明眼科医院 | 现代化眼科专科医院 | - | - | 是，医保定点医院 | 各类眼科医疗服务 | 患者就医时携带医保卡结算，报销范围和标准依病情和医保政策定；就医前了解医保政策，包括范围、标准、报销比例等 |
| 宁夏爱尔眼科医院 | 二级医疗机构，私立连锁眼科医院 | 金凤总院：宁夏回族自治区银川市金凤区黄河文化创展中心6层01号；兴庆分院：宁夏回族自治区银川市兴庆区宝丰巷97号 | 0951 - 3056666；分院电话0951 - 30***66（可咨询后台获取） | 是，医疗保险定点 | 部分眼病治疗，部分日间手术（新增纳入医保支付范围） | 按宁夏《关于进一步推进日间手术工作的通知》执行医保支付政策；相关医保定点医疗机构严格执行日间手术适应症及出入院标准，规范诊疗行为，不得转嫁费用 |
| 银川明慈眼科医院 | 二级医疗机构 | - | - | 是 | 部分日间手术（新增纳入医保支付范围） | 按宁夏《关于进一步推进日间手术工作的通知》执行医保支付政策；相关医保定点医疗机构严格执行日间手术适应症及出入院标准，规范诊疗行为，不得转嫁费用 |
| 宁夏眼科医院 | 宁夏地区知名眼科医院 | 宁夏银川市兴庆区文化街35号 | 1234567890 | 是 | 飞秒手术 | 飞秒手术可享受医保报销，具体报销比例和条件依个人医保类型和手术情况而定，手术前咨询医院医保专员 |
| 银川眼科医院 | 专业眼科医院 | - | - | 是，与各大医保机构合作 | 挂号费用（持有医保卡患者可减免） | 持卡患者就诊时提供医保卡信息，医院依医保政策自动计算挂号费用，实现一键报销 |
| 银川市通用医保报销政策 | ||||||
| 门诊报销 | 普通门诊按每人每年40元标准设立，从居民医保基金中提取，用于支付城乡参保居民普通门诊医疗费用和基础医疗机构一般诊疗费用；实行定点医疗机构管理，定点机构在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站中确定，暂无社区卫生服务中心的县（市），可在县级医疗机构中选定 | |||||
| 住院报销 | 起付标准：一级医疗机构（含职工医院）200元；县（市）二级医疗机构和社区卫生服务中心400元；市二级医疗机构500元；三级医疗机构800元。起付标准以下由个人支付，起付标准以上高支付限额以下由统筹基金和参保人员按比例承担。统筹基金支付 = (政策范围内费用 - 起付线)×报销比例 | |||||
| 医保报销流程 | 1. 参保患者出院后，每月1日前将病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到医保经办机构申请。2. 医保经办机构受理后审核材料，不齐全当场退回并告知补齐材料。3. 申请材料齐全，医保经办机构负责人签字审批并支付相应保险金 | |||||
术语解释： - 医保报销：指患者就医时，由医保基金支付部分或全部医疗费用的制度，范围和标准由和地方政府制定。 - 统筹基金支付：指实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。 - 政策范围内费用：指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。 - 报销比例：指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。 - 日间手术：是指患者在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，本次新增9家医疗机构开展的22个专业的66个日间手术纳入医保支付范围。
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