近视手术经过多年的发展,从初步应用到现在的成熟阶段已经超过了30年的时间。自1985年开始应用于临床治疗以来,技术已经相当成熟,全球已有上千万近视眼患者通过准分子激光手术成功摘掉眼镜,患者的满意度颇高。并非所有的人都适合进行近视手术,如年龄未满17岁的患者不宜接受手术,同时要求患者的屈光状态稳定。
目前主流的近视手术方式主要包括全飞秒、个性化半飞秒、全激光以及人工晶体植入等四种。全飞秒手术适合近视度数在100度至800度之间的患者;个性化半飞秒手术则适用于1200度以内近视以及600度以内的远视患者。
全飞秒手术的优势显著,其通过全飞秒设备制作角膜基质透镜,再通过微小切口取出透镜完成手术。全程仅使用一台全飞秒激光设备,无需制作角膜瓣,也不需要使用准分子激光。由于涉及的角膜表面神经较少,角膜形态更完整,术后干眼少、角膜抗撞击能力强、恢复快,第二天即可正常上班上学。其矫正范围广泛,包括近视1000度以内、散光600度以内。
半飞秒激光手术则是通过飞秒技术在角膜表面制作18-24毫米的角膜瓣并掀开,再使用准分子激光在基质层进行切削,后将瓣盖回复位。这种手术适合近视度数在1200度以内、散光600度以内的患者。个性化程度较高,恢复快,对于散光偏高、角膜略薄、角膜不规则等患者也能进行手术。
全激光手术无需制作角膜瓣,从而避免了与角膜瓣相关的并发症。它采用表层切削,尽量保留角膜的生物力学稳定性。手术过程中无需对眼球进行负压吸引,患者感觉轻松舒适。但术后不适感较其他术式更为明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中易出现角膜HZAE(黑子)。前期需防控紫外线,并经常到医院复查。
ICL晶体植入是一种眼内手术,与激光手术类型不同。它在眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正,不需要切薄角膜组织。ICL晶体采用仿生材料制作,矫正范围为近视1800度以内、散光600度以内。其优点是在保留原有晶体的基础上植入人工晶体,保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性。术后视力能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
在广东地区,各大近视手术医院各有优势。如中山大学中山眼科中心是中国眼科领域的者,拥有的专家团队和先进的技术设备。广州英华眼科注重对患者的科普教育,提供多种手术方式选择。广东省人民医院眼科拥有现代化的检查仪器和辅助系统,医生团队经验丰富。南方医科大学南方医院眼科在眼部畸形整复手术方面处于国内外先进水平。患者在选择医院时,应综合考虑医院的口碑、设备、技术、医生经验以及自身眼部情况和需求。
患者应充分了解近视手术的各种方式以及各医院的特点,根据自身情况谨慎选择,以获取的手术效果,告别近视困扰,享受清晰的视觉生活。